Маммопластика, увеличение молочных желез.

   Маммопластика или пластика молочных желез – это операция во время которой хирург должен улучшить форму, оптимизировать размер и симметризировать грудь женщины. При этом в обязательном порядке необходимо учитывать тот факт, что молочные железы служат не только для красоты, а и для кормления детей. В связи с этим, если девушка планирует в будущем кормление грудью, операция должна быть выполнена таким образом, чтобы функция лактации не страдала. Если же это невозможно, по технике выполнения операции, то пациентка должна быть предупреждена об этом и на основании этого делать свой осознанный выбор.     Либо исключить лактацию в будущем, либо вначале откормить грудью, а потом заниматься эстетикой молочных желез.

   В настоящее время для увеличения груди используются силиконовые имплантаты последнего поколения. Их структура очень надежна. Силиконовая оболочка имеет 3-х слойную структуру имеет текстурированную поверхность и выдерживает давление 100 кг на 1 см2 площади. Силиконовый гель внутри оболочки имплантата когезивен, то есть не вытекает даже если имплантат разрезан на пополам. Степень плотности геля может быть подобрана индивидуально в зависимости от пожеланий и необходимости. Если говорить о разнообразии форм, то каждая серъезная фирма считает должным предложить как можно больше вариантов.

В среднем существует около 200 разных видов имплантатов в каждой фирме.

Они отличаются по форме, по проекции и по объему. Все основные фирмы, которые являются лидерами по изготовлению данной продукции дают на имплантаты безсрочную гарантию. Она заключается в том, что если во время после операционного обследования, в независиомсти через сколько лет после операции, произошел разрыв оболочки имплантата, фирма дает новый или пару. Но по научным данным изнашиваемость протезов молочных желез значительно возрастает через 10-15 лет после операции. Поэтому считается, что через этот период времени их желательно поменять на новые, хотя это и не обязательно. Современные методы исследования молочных желез позволяют следить не только за молочной железой, а и за состоянием имплантата. Если  произошло повреждение оболочки протеза или какие либо другие изменения, то это видно и на ультразвуковом и на маммографическом исследовании и на магнитно-резонансной томографии. Последнее исследование принято считать одним из самых информативных. Пластический хирург занимается не только увеличением молочных желез, а и улучшением формы тогда, когда размер женщину устраивает, но ей не нравится провисание груди или форма и размер ареолы. Провисание груди или мастоптоз корригируется операцией, которая называется подтяжка или мастопексия.

В зависимости от степени выраженности птоза доктор выбирает методику по его устранению. Минимальные рубцы после такиой операции остаются вокруг ареол (фото). Если птоз более выраженный, а кожа еще эластичная, нельзя обойтись без так называемой вертикальной мастопексии (рубец вокруг ареолы + вертикальная полоска от ареолы вниз к подгрудной складке) (фото). В случаях самого большого птоза выполняется подтяжка с рубцом ввиде инвертированного «Т». Рубец по своей форме похож на якорь, то есть к периареолярному и вертикальному добавляется еще рубец в складке под грудью. (фото). В тех случаях когда кроме подтяжки пациентка хочет и уменьшить размер выполняется редукция молочной железы. Во время любой маммопластики пластический хирург должен обращать внимание не только на форму и размер груди, а и на наличие птоза, состояние мягких тканей, форму и рамер сосково-ареолярного комплекса (фото), а также на симметричность молочных желез и деформации грудной клетки.

   Все вышеописанные проблемы относятся к эстетическим, а в случае когда женщине удаляют грудь из-за онкологического заболевания необходимо ее восстанавливать. Такие операции  называются реконструктивными. Восстанавливать молочную железу можно как собственными тканями пациентки (лоскут широчайшей мышцы спины, TRAM-лоскут, ягодичный лоскут) так и искуственными (экспандеры и имплантаты). (фото)