Вторичная ринопластика

Вторичная ринопластика — операция направленная на коррекцию результатов первичной операции или состояния после первичной пластики носа. Необходимость в ней возникает в тех случаях, когда есть объективные показания (неконтролируемый послеоперационный процесс рубцевания, дефекты первичной пластики, нарушения анатомической целостности хрящевого и костного скелета носа), а также субъективные пожелания пациента.

Вторичную пластику можно проводить не ранее чем через год после первичной ринопластики. Это связано с этапами формирования рубцов и послеоперационной отечности.

Вторичная ринопластика может сочетаться с ЛОР этапом пластики носа. Так как в ходе первой операции могли быть использованы местные ткани (хрящи, мягко тканные структуры) не всегда возможно обойтись без применения аутотрансплантатов. В таких случаях проводят забор хрящевой ткани из ушных раковин или реберный хрящ. Также может потребоваться применение аллотрансплантата «тутопласт».
Результат вторичной ринопластики сложнее предсказать, так как анатомическая структура наружного носа была изменена входе первичной операции. Вторичная ринопластика всегда сложнее первичной.

Тип операции

Цена
Ринопластика вторичная* от 4500 евро

Цены в евро указаны в рекламных целях

*В стоимость включены: компьютерный прогноз, операция, наркоз, пребывание 1 сутки, перевязки, физиопроцедуры.

РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

  • Красивый, гармоничный профиль носа

  • Скорректированный результат первичной пластики

  • Восстановление правильной пропорции наружного носа

  • Устранение функциональных проблем дыхания после первичной пластики носа

Время операции
1,5 - 3 часа
Наркоз
Общий
Стационар
1 - 3 дня
Реабилитация
7 - 14 дней
Результат
Устраненные функциональные/эстетические проблемы
Показания и противопоказания
  • состояния после первичной ринопластики
  • функциональные расстройства дыхания
  • рубцовая деформация после первичной ринопластики
  • социально-эстетические показания
  • тяжелые соматические состояния
  • сахарный диабет
  • послеоперационный период менее 1 года
  • психические расстройства
  • острый период ЛОР патологии
Этапы операции

Подготовка к операции

  • вторичный компьютерный прогноз

  • консультация ЛОР врача (эндоскопическое исследование)

  • в некоторых случаях томограмма области наружного носа

  • за 2 - 3 недели до операции необходимо сдать анализы назначенные врачом

  • за 2 недели до операции прекратить прием препаратов влияющих на свертываемость крови

  • за 2 недели до операции прекратить табакокурение

Операция

  • операция проводиться под общей анестезией

  • наноситься предоперационная разметка

  • дополнительная инфильтрационная анестезия

  • операционный доступ по предыдущему послеоперационному рубцу

  • коррекция дефектов первичной ринопластики

  • накладываются съемные и не съемные швы

  • накладываются стери-стрипы на спинку носа

  • фиксация гипсовой лангеты спинки носа

  • асептическая повязка и тампонада носа

Послеоперационный период

  • пациент проводит в клинике 2 - 3 суток

  • растампонада на 2 - 3 сутки

  • ограничение физической активности 14 дней

  • гипс снимается на 7 - 9 сутки, швы - на 7 сутки

  • не спать носом в подушку 14 - 30 дней

  • ограничение ношение очков (в тяжелой оправе) до 3-х недель

Фото результатов наших операций
Отзывы наших пациентов

*Результат зависит от индивидуальных особенностей пациента

Часто задаваемые вопросы
Данная операция рекомендована при значительных послеоперационных деформациях наружного носа и при функциональных расстройствах носового дыхания. Но адекватно оценить результат первичной пластики носа можно только через 10-12 месяцев.
Да. Но каждое последующее вмешательство ухудшает прогностические свойства вторичной ринопластики.
Функциональные расстройства носового дыхания. Нарушение целостности хрящевого каркаса носа. Плохо контролируемое рубцевание, связанное с особенностями нарушения трофики после первичной ринопластики.
Видео-материалы
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Подавляющее большинство людей, решившихся на кардинальное моделирование внешности, обращаются к ринопластике – хирургическому вмешательству, направленному на коррекцию формы носа. Следует отметить, что ринопластика является не только эстетической, но и реставрационной операцией – главным ее предназначением является устранение объективных причин, снижающих качество жизни (например, затрудняющих дыхание).

Принципиальные отличия вторичной ринопластики от первичной

Повторная ринопластика, несмотря на длительный реабилитационный период, достаточно популярна. В случае с моделированием внешности результат первой операции может быть несколько отличным от ожидаемого ввиду объективных причин, в случае с функциональной реставрацией могут возникать проблемы уже в реабилитационном периоде, намного реже причиной повторной операции является врачебная ошибка.

Вторичная ринопластика как процесс является намного более сложной операцией, чем первичная и должен выполняться исключительно профессионалами – хирург вынужден работать в сильно ограниченных условиях, начиная от нервозности пациента и заканчивая отсутствием полноты картины, ввиду смещения или изменения подкожных элементов, в особенности, если первая операция выполнялась другим доктором. В связи с этим на такие операции, как повторная ринопластика, цена несколько выше.

Вторичное проведение ринопластики является более сложным еще и технологически – необходимо поставить точный диагноз, сформировать реалистичные ожидания, устранить функциональные дефекты, максимально ограничить параметры вмешательства, поскольку вторичный реабилитационный период длительнее и болезненнее первичного.

Прежде, чем решиться на вторичную ринопластику, доверять которую следует только профессионалам, необходимо удостовериться в том, что первая операция действительно была неудачной.

Признаками, свидетельствующими о необходимости повторного вмешательства, являются:

  • искривление перегородки уже после операции, в том числе и в качестве осложнения в реабилитационном периоде;
  • приобретенные осложнения дыхания;
  • потеря (полная или частичная) обоняния;
  • категоричное несоответствие эстетического результата ожидаемому;
  • существенное нарушение целостности хрящевой ткани, приводящее к изменению рельефа;
  • воспаления и абсцессы;
  • появление пигментации;
  • обильное и частое носовое кровотечение.

Независимо от того, по каким причинам проводится повторная операция, следует понимать, что главный ее результат не в создании идеальной формы носа, а, прежде всего, в исправлении возникших проблем. Базовая диагностика в обязательном порядке должна включать исследование гибкости, подвижности всех фрагментов носа, измерение толщины кожного покрова и процесса рубцевания.

Ринопластика может выполняться двумя способами – закрытым и открытым. При закрытой ринопластике все манипуляции осуществляются без повреждения кожного покрова, через ноздри – это наиболее быстрая технология, время операции составляет примерно 40-60 минут. Открытая ринопластика подразумевает осуществление разреза в области основания носа и подъем его тканей. Первый метод, безусловно, менее травматичный, но второй дает хирургу возможность с точностью оценить клиническую картину.

На заметку – особенности вторичной пластики носа

Если результаты первичной ринопластики не приносят функционального или эстетического улучшения, следует помнить о том, что ввиду длительности процесса реабилитации следующая операция может быть назначена не ранее, чем через год после первой. Методика проведения пластики носа подразумевает применение общей анестезии, что само по себе является существенным стрессом для организма, а процесс заживления и восстановления хрящевой ткани требует достаточно длительного периода покоя.
Планировать вмешательство следует в такое время, когда есть возможность взять полноценный отпуск, так как реабилитационный период является более длительным и не позволит сразу после операции вернуться к работе или учебе.

Немаловажное значение имеет и выбор хирурга, в особенности, если речь идет о реконструкционной пластике – многие случаи являются сложными или неординарными, что требует существенных усилий от хирурга и терпения от пациента. Опыт доктора Патлажана, который он передает и молодым коллегам, многогранен и бесценен – в его клиниках операции по пластике носа, как эстетического, так и реставрационного характера, проводятся исключительно лучшими хирургами с использованием новейших технологий. Вторичная ринопластика, цена которой зависит от исходного состояния пациента и является вариативной, част становится единственным способом улучшить качество жизни.


Не любите ждать?
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Наверх