Пластика носа

 

 

 

 

 

 

  Ринопластика - это самая ювелирная операция в эстетической хирургии.

Это связано с тем, что во время этой операции хирург работает с разными
тканями (кожа, мягкие ткани, хрящи и кости), все эти анатомические структуры
достаточно маленького размера и кроме того врач должен предвидеть
те изменения, которые произойдут с носом через время после операции.
При изменениях анатомических структур носа пластическому хирургу
зачастую не хватает тех тканей, которые есть в области носа в избытке, он
прибегает к использованию трансплантатов из других частей как головы, так
и туловища пациента. Это и хрящи ушной раковины и ребер, это и участки
костей темянной кости, нижней челюсти, ребра, гребня подвздошной кости
и даже локтевой кости. Приходится также пользоваться мягкотканными
трансплантатами. Такими как фасции (височные и ПМАС), жировая клетчатка
ввиде липофиллинга и участки рубцов, удаленные из под кожи носа при
вторичных ринопластиках. Естественно, что пластический хирург должен
владеть техникой забора этих трансплантатов.
   При стандартных ринопластиках производится удаление горбинки, заужение
спинки и кончика носа и работа в области крыльев носа. Однако все носы
индивидуалны как по своей форме, так и по анатомии. И кроме этого, врач
занимающийся ринопластикой, должен учитывать пропорциональность черт
лица к форме носа.
   Практически у всех пациентов я встречаюсь с асимметриями. В большинстве
случаев они незначительные. Но в некоторых ситуациях чаще всего – это
после травм асимметрии очень выраженные и требуют дополнительной
коррекции. При обследовании полости носа таких пациенток мы находим
асимметричность и всякого рода искривления как в области внутренней части
перегородки, так и в носовых раковинах. Всех пациентов, желающих сделать
себе ринопластику должен обследовать лор-врач. И при выявлении патологии
предлагать одновременную коррекцию. По нашим наблюдениям – проблемы
с носовым дыханием есть у 60-70% обратившихся пациентов. В связи с этим
хирург должан иметь специализацию по лор-болезням или оперировать с лор-
врачом, как это делаю я.
   Очень важным моментом является уход и физиотерапия в послеоперационном
периоде. Хирург в течение минимум недели наблюдает за состоянием гипсовой
лангеты, ухаживает за полостью носа и борется с синякаим и отеками в области
лица.

   Только благодаря учету этих и многих других особенностей ринопластики

хирург может добиться хороших результатов.