Вторинна ринопластика

Переважна більшість людей, що зважилися на кардинальне моделювання зовнішності, звертаються до ринопластиці – хірургічного втручання, спрямованого на корекцію форми носа. Слід зазначити, що ринопластика є не тільки естетичної, а й реставраційної операцією – головним її призначенням є усунення об’єктивних причин, що знижують якість життя (наприклад, що ускладнюють дихання).

Принципові відмінності вторинної ринопластики від первинної

Повторна ринопластика, незважаючи на тривалий реабілітаційний період, досить популярна. У випадку з моделюванням зовнішності результат першої операції може бути дещо відмінним від очікуваного через об’єктивні причини, у випадку з функціональної реставрацією можуть виникати проблеми вже в реабілітаційному періоді, набагато рідше причиною повторної операції є лікарська помилка.

Вторинна ринопластика як процес є набагато більш складною операцією, ніж первинна і повинен виконуватися виключно професіоналами – хірург змушений працювати в сильно обмежених умовах, починаючи від нервозності пацієнта і закінчуючи відсутністю повноти картини, з огляду на зміщення або зміни підшкірних елементів, особливо, якщо перша операція виконувалася іншим лікарем. У зв’язку з цим на такі операції, як повторна ринопластика, ціна трохи вища.

Вторинне проведення ринопластики є більш складним ще й технологічно – необхідно поставити точний діагноз, сформувати реалістичні очікування, усунути функціональні дефекти, максимально обмежити параметри втручання, оскільки вторинний реабілітаційний період довший і більш болісно первинного.

Перш, ніж зважитися на вторинну ринопластику, довіряти яку слід тільки професіоналам, необхідно упевнитися в тому, що перша операція дійсно була невдалою.

Ознаками, що свідчать про необхідність повторного втручання, є:

• викривлення перегородки вже після операції, в тому числі і в якості ускладнення в реабілітаційному періоді;
• придбані ускладнення дихання;
• втрата (повна або часткова) нюху;
• категоричне невідповідність естетичного результату очікуваному;
• істотне порушення цілісності хрящової тканини, що приводить до зміни рельєфу;
• запалення і абсцеси;
• поява пігментації;
• рясне і часте носова кровотеча.

Незалежно від того, з яких причин проводиться повторна операція, слід розуміти, що головний її результат не в створенні ідеальної форми носа, а, перш за все, у виправленні виниклих проблем. Базова діагностика в обов’язковому порядку повинна включати дослідження гнучкості, рухливості всіх фрагментів носа, вимірювання товщини шкірного покриву і процесу рубцювання.

Ринопластика може виконуватися двома способами – закритим і відкритим. При закритій ринопластиці всі маніпуляції здійснюються без пошкодження шкірного покриву, через ніздрі – це найбільш швидка технологія, час операції становить приблизно 40-60 хвилин. Відкрита ринопластика передбачає здійснення розрізу в області основи носа і підйом його тканин. Перший метод, безумовно, менш травматичний, але другий дає хірургу можливість з точністю оцінити клінічну картину.

На замітку – особливості вторинної пластики носа

Якщо результати первинної ринопластики не приносять функціонального або естетичного поліпшення, слід пам’ятати про те, що, зважаючи на тривалість процесу реабілітації наступна операція може бути призначена не раніше, ніж через рік після першої. Методика проведення пластики носа має на увазі застосування загальної анестезії, що само по собі є істотним стресом для організму, а процес загоєння і відновлення хрящової тканини вимагає досить тривалого періоду спокою.
Планувати втручання слід в такий час, коли є можливість взяти повноцінну відпустку, так як реабілітаційний період є більш тривалим і не дозволить відразу після операції повернутися до роботи або навчання.

Важливе значення має і вибір хірурга, особливо, якщо мова йде про реконструкційної пластиці – багато випадків є складними або неординарними, що вимагає істотних зусиль від хірурга і терпіння від пацієнта. Досвід доктора Патлажана, який він передає і молодим колегам, багатогранний і безцінний – в його клініках операції з пластики носа, як естетичного, так і реставраційного характеру, проводяться виключно кращими хірургами з використанням новітніх технологій. Вторинна ринопластика, ціна якої залежить від вихідного стану пацієнта і є варіативної, част стає єдиним способом поліпшити якість життя.