Пластическая хирургия

Головная боль — распространенное заболевание нервной системы, особенно хронического
типы могут быть изнурительными и отрицательно влиять на качество жизни. Первичные головные боли — это идиопатические головные боли. Их можно подразделить на напряженные, мигрени, вегетативные.
Хроническая головная боль определяется как 15 и более эпизодов головной боли в течение 30 дней в течение не менее 3 месяцев подряд. Напряженная головная боль является наиболее часто встречающимся типом головной боли, с распространением в 42% случаев в течение всей жизни.
Считается, что ее хроническая форма, встречается у 0,5–4,8% населения Земли. Обе формы требуют адекватного лечения.
Лечение головной боли можно разделить на абортивное и профилактическое. Абортивное лечение направлено на острые симптомы, а профилактическое лечение направлено на предотвращение повторения симптомов, уменьшение частоты и облегчение состояния, когда они
появляются.
Эффект ботулотоксина A (botA) на головную боль был впервые описан как случайное открытие Binder и соавт.при описании использования botA в косметичских целях, отмечая его влияние на нескольких пациентов с мигренью или хронической головной болью в анамнезе. Эти эффекты
были дополнительно подтверждены в нескольких исследованиях, в первую очередь в PREEMPT. В 2010 г. FDA США одобрило использование botA в качестве профилактического средства при хронической мигренозной головной боли. Хотя влияние на это хорошо задокументировано,
и использование botA для лечения обычно не применяется.
Патофизиология головных болей многогранна и, по-видимому, состоит из комбинации мышечного сокращения и центральных механизмов, которые включают изменение реакции на раздражитель.
Ниже описан случай, когда женщине выполнялись иньекции botA в косметических целях для устранения морщин в лобной лобной и глабеллярной областях и наблюдалось облегчение субклинических головных болей.
История болезни
32-летняя женщина с удовлетворительным состоянием зжоровья обратилась для устранения тонких морщин глабеллярной и лобной областях.
Перед процедурой были отмечены места инъекций, выполнено фотографирование.
Инъекции botA производились на 1 см медиальнее середины брови (8 единиц Allergan [ЕД]), выше медиального края брови (8 ЕД), в глабелярной области (2 ЕД) и в лобной мускулатуре (4 ЕД).
(Botox®, Allergan) Пациентка сообщила о видимом эффекте через 3 дня. При контрольном осмотре через 2 недели пациентка отмечала уменьшение морщин. Кстати, она отметила, что головных болей у нее не было с момента уколов.
Через 4 недели она описала полное отсутствие головных болей и что в течение дня она чувствовала себя более расслабленной. Когда ее спросили о головных болях, она ответила, что не появлялись.
Ранее отмечалось, что у нее возникали достаточно часто головные боли. Она описала отсутствие ощущения давления на правую половину головы, лобной области. Кроме того, она заметила, что обычно по привычке давила пальцами на середину верхнего края правой орбиты, вероятно, из-за головных болей. Судя по ее описанию, головные боли были субклиническими и, вероятно, напряженного типа. Вероятно, частота была высокой, так как она это привело к формированию привычки давить на середину верхнего края правой орбиты. Важно отметить, что других сопутствующих симптомов у нее не было. Пациентка сообщила о высоком
удовлетворение лечением, частично из-за косметического результата, но в основном из-за отсутствия головных болей, и желание продолжить лечение из-за этого неожиданного и полезного побочного эффекта.
Статью подготовил пластический хирург Торубаров Игорь Сергеевич